职工医保门诊统筹政策调整后，去哪儿买药能报销？标准答案来了

      7月1日起，我盟职工门诊统筹定点机构有了新变化，政策调整后，去哪儿买药能报销？这是目前参保职工最想了解的问题，别着急，标准答案来了，具体内容如下：

      一、门诊统筹待遇有变化吗？

      答：没有。职工门诊统筹报销政策仍是在职职工4000元/人/年，退休职工5000元/人/年。按照自治区分级管理要求，我盟对一级及以下医药机构进行分级管理，分为A、B、C三级，只有符合B、C级标准的，方可进行职工门诊统筹报销。分级管理政策实施后，药店均未达到职工门诊统筹报销标准，所以职工的门诊统筹政策调整到一级公立医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院），二级及以上所有定点医疗机构。

（可实现门诊统筹报销的医疗机构标识）

      二、医疗机构实行门诊统筹政策的优势？

      答：1、基层医疗机构较药店报销比例高。社区卫生服务中心、乡镇卫生院，在职人员报销比例为60%、退休人员为 65%，较药店报销比例分别高10个百分点；在一般诊疗费（挂号费）方面，社区卫生服务中心、乡镇卫生院收取10元（仅开药收取2元），且按门诊统筹政策报销，旨在引导参保职工优先选择基层医疗机构解决常见病、慢性病诊疗需求。

      2、用药更安全。社区卫生服务中心开药，由医生把关。即便是感冒，风寒感冒和风热感冒的症状和治疗方式也是不同的。过去在药店自行购药，部分群众缺乏专业指导，可能存在凭经验买药、随意调整药量等滥用药的情况，很容易因用药不当对身体造成伤害。而到了社区卫生服务中心，能在医生的专业诊断和指导下调整药品、确定用法用量，既保证了用药安全，也能让治疗更精准有效。

      三、我盟可以开展职工门诊统筹报销政策的定点医疗机构有哪些？

      答：经统计，我盟可实施职工门诊统筹报销政策的定点医疗机构共132家。其中公立医疗机构127家，民营医疗机构5家；按行政区域划分，乌兰浩特市25家，阿尔山市7家，扎赉特旗29家，科右前旗29家，突泉县16家，科右中旗26家。（附：开通门诊统筹医疗机构名单）

       四、为方便群众购药医保部门都做了哪些工作？

      答：一是加强药品配备。各社区卫生服务中心、乡镇卫生院按要求增加药品种类，保障用药需求。二是医生下沉坐诊。各旗县市医共体每周安排专业医生到社区卫生服务中心、乡镇卫生院坐诊，群众就近可得到专业诊疗服务。三是延长处方用量。对高血压、糖尿病等慢性病需长期服药患者，可延长处方用量，最长可开具12周量，减少往返次数。四是开通就医定位查询。通过“国家医保服务平台”APP，可以查询附近的定点医疗机构。

       下一步，医保部门将持续联合卫健部门，不断优化服务流程，切实解决群众就医报销中的实际问题，全力提升医保服务质效。

附：开通门诊统筹医疗机构名单

 来源于《兴安盟医疗保障局》官方微信