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今年以来，科右前旗医疗保障局持续加大医保基金监管力度，在全旗范围内开展定点医药机构违法违规行为专项整治，坚决筑牢医保基金安全防线。现将部分违规案例通报如下：
一、科右前旗康居大药房有限公司
一是跨性别售药
二是将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算
三是为成人患者销售儿童用药
依据《兴安盟医疗保障定点零售药店服务协议》第66条之约定，追回以上问题涉及的医保基金。
二、科右前旗鑫源智康大药房有限公司
一是跨性别售药
依据《兴安盟医疗保障定点零售药店服务协议》第66条之约定，追回以上问题涉及的医保基金。
三、科右前旗药之家大药房
一是跨性别售药
二是将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算
三是为成人患者销售儿童用药
依据《兴安盟医疗保障定点零售药店服务协议》第66条之约定，追回以上问题涉及的医保基金。
四、科尔沁右翼前旗好药师同和堂大药房有限公司
一是将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算
依据《兴安盟医疗保障定点零售药店服务协议》第66条之约定，追回以上问题涉及的医保基金。
五、科尔沁右翼前旗树木沟卫生院
一是诊疗不规范
二是管理不规范
三是进行特殊手法针刺，治疗单没有体现特殊开穴方法或通过毫针特殊手法
依据《兴安盟医疗保障定点门诊医疗服务协议》第59条之约定，追回以上问题涉及的医保基金。按照《内蒙古自治区医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》规定，认定该医院两名医生为此次违规收费行为承担一般责任人，每人记1分。
六、科尔沁右翼前旗跃进马场卫生院
一是管理不规范
依据《兴安盟医疗保障定点门诊医疗服务协议》第59条之约定，追回以上问题涉及的医保基金。
七、兴安盟乾诚大药房连锁有限公司城郊分公司
一是跨性别售药
二是将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算
三是为成人患者销售儿童用药
依据《兴安盟医疗保障定点零售药店服务协议》第66条之约定，追回以上问题涉及的医保基金。
八、科右前旗国林大药房有限公司
一是跨性别售药
二是为成人患者销售儿童用药
依据《兴安盟医疗保障定点零售药店服务协议》第66条之约定，追回以上问题涉及的医保基金。
九、兴安盟鑫泽强大药房连锁有限责任公司科右前旗药博士店
一是跨性别售药
二是将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算
三是为成人患者销售儿童用药
依据《兴安盟医疗保障定点零售药店服务协议》第66条之约定，追回以上问题涉及的医保基金。
十、通辽泽强大药房连锁有限责任公司科右前旗十一第三店
一是跨性别售药
二是将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算
三是为成人患者销售儿童用药
依据《兴安盟医疗保障定点零售药店服务协议》第66条之约定，追回以上问题涉及的医保基金。
十一、兴安盟鑫泽强大药房连锁有限责任公司察尔森店
一是跨性别售药
二是将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算
三是为成人患者销售儿童用药
依据《兴安盟医疗保障定点零售药店服务协议》第66条之约定，追回以上问题涉及的医保基金。
十二、兴安盟仁康医药连锁经营有限公司科尔沁右翼前旗索伦第十分店
一是为成人患者销售儿童用药
二是将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算
依据《兴安盟医疗保障定点零售药店服务协议》第66条之约定，追回以上问题涉及的医保基金。
十三、兴安盟鑫泽强大药房连锁有限责任公司十五分公司
一是为成人患者销售儿童用药
二是将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算
依据《兴安盟医疗保障定点零售药店服务协议》第66条之约定，追回以上问题涉及的医保基金。
十四、兴安盟仁康医药连锁经营有限公司科尔沁右翼前旗白辛第七分店
一是为成人患者销售儿童用药
二是将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算
三是监控视频无法保存6个月
四是库存严重不符
五是处方无法显示具体时间
依据《兴安盟医疗保障定点零售药店服务协议》第66条之约定，追回以上问题涉及的医保基金，并解除医保服务协议
十五、那森布和蒙医诊所
一是诊疗不规范
二是管理不规范
依据《兴安盟医疗保障定点门诊医疗服务协议》第59条之约定，追回以上问题涉及的医保基金。
十六、王宝贵中医诊所
一是诊疗不规范
二是管理不规范
依据《兴安盟医疗保障定点门诊医疗服务协议》第59条之约定，追回以上问题涉及的医保基金。
科右前旗医疗保障局提醒每一位参保人，维护医保基金安全，事关你我，人人有责。请广大参保人员增强法律和风险防范意识，自觉抵制冒名就医、使用虚假票据报销、转卖药品套取现金、重复享受医保待遇、伪造证明材料、隐瞒第三方责任等骗取医保基金等违法违规行为。发现骗保行为，请及时向当地医保部门予以举报，医保部门查实后将按规定予以奖励，合力守护人民群众的“救命钱”。
举报电话：0482-8615071
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